近来不少人会发现，身边关于糖尿病的消息越来越多，有的是并发症加重住院，有的甚至传来去世的消息。很多家属事后回想，总会说一句，“血糖看着也没高到哪去，怎么就发展成这样了”。

在内分泌科医生看来，真正让糖尿病一步步走向严重后果的，往往不是某一天血糖突然失控，而是日常生活中一些被反复忽视的小习惯。

医生在随访和调查中反复强调，与其迷信各种偏方、保健品，宁可简单喝点茶水、把日子过稳，也千万别在几个关键问题上掉以轻心，因为这些问题一旦反复出现，时间久了，后果往往比想象中严重得多。

首先必须说清楚的一个问题，就是很多人会自行停药或者随意调整药量。有些患者在血糖降下来之后，就觉得“药是不是可以少吃点”“是不是可以停一停”，尤其是在身体没什么不舒服的时候，更容易产生这种想法。

殊不知，糖尿病是一种长期性疾病，血糖的稳定往往是药物、饮食、运动共同作用的结果，而不是药物“治好了病”。

医生在调查中发现，不少出现严重并发症甚至去世的患者，在病程中都存在自行停药、断断续续服药的情况。有的人因为担心副作用，有的人觉得吃药麻烦，还有的人单纯觉得“我现在感觉挺好”。

这种“感觉好”并不能代表体内代谢真的稳定，一旦药物被突然停掉，血糖很容易反弹，而且这种反弹往往来得悄无声息。换句话说，糖尿病最怕的不是吃药，而是不按规律吃药。

然后是饮食控制这一关，很多人嘴上说重视，实际却漏洞百出。很多患者会觉得，只要不吃甜食、不喝含糖饮料，就算控制饮食了。

但医生更担心的，恰恰是那些被忽略的“隐形糖”和碳水化合物总量。比如白米饭、面条、馒头、粥，看着不甜，却在体内同样会转化成葡萄糖。

再比如一些看似健康的食品，像果汁、酸奶、粗粮制品，如果不注意配料表，里面的糖分并不少。

医生在调查中发现，很多血糖控制不理想的患者，并不是吃得特别多，而是吃得太“随意”，一顿两顿没事，长期累积就出问题了。这种情况下，即便药物没有问题，血糖也很难真正稳定。

换句话说，饮食控制不是偶尔“自律”，而是每天都要有基本概念，否则再好的药也容易被拖垮。

与此同时，还有一个被很多人误解的问题，那就是运动。有些糖尿病患者会觉得，年纪大了、身体弱了，就应该多休息，少活动，甚至干脆长期久坐。

医生却恰恰提醒，这种“以静代动”的做法，对糖尿病非常不友好。长期不运动，会让肌肉对葡萄糖的利用能力下降，胰岛素敏感性进一步变差，血糖更容易升高。

调查数据显示，长期久坐、不运动的糖尿病患者，其血糖波动幅度和并发症风险，明显高于保持基础活动量的人群。

当然，这里说的运动，并不是让人去做高强度训练，而是强调规律活动，比如每天走一走、动一动，让身体保持基本的代谢活力。你说，完全不动，看似省力，实际上却是在给身体增加长期负担。

再者，还有一个非常常见、却危险性不小的习惯，就是不定期监测血糖，完全“跟着感觉走”。不少患者会说，“我没什么不舒服，应该没事”“头不晕眼不花，血糖肯定不高”。

但医生反复强调，血糖升高本身并不一定马上带来明显不适，尤其是在长期糖尿病患者中，身体对高血糖的“感觉”会变得迟钝。等到真的出现明显症状时，往往已经持续失控一段时间了。

调查中发现，很多发生严重并发症的患者，在此前很长一段时间里，血糖监测非常不规律，甚至几个月不测一次。这种情况下，医生也很难根据数据及时调整方案。

换句话说，不测血糖，就像开车不看仪表盘，感觉也许还能往前走，但风险一直在累积。

此外，还有一个容易被忽视的大问题，就是只盯着血糖这一个指标，却忽略并发症的筛查。有些患者会觉得，只要血糖数字还可以，其他问题就不用太担心。

实际上，糖尿病真正可怕的地方，并不只是血糖本身，而是长期高血糖对血管、神经、肾脏、眼底等多个系统的损伤。

医生在调查中发现，不少患者在被发现严重并发症时，血糖并不一定“高得离谱”，但问题已经在体内悄悄发展了好几年。

如果长期不做相关筛查，只盯着血糖单一指标，很容易错过早期干预的机会。换句话说，血糖只是“表面成绩”，而身体内部的变化，才是真正决定走向的关键。

当然，说到这里，并不是要制造恐慌，更不是说糖尿病一定会走向严重后果。医生真正想传达的，是一种现实而务实的态度。

糖尿病管理，拼的不是某一段时间特别努力，而是长期是否稳定、是否少犯低级错误。很多患者最后出现问题，并不是因为做得不够多，而是因为在几个关键点上反复踩雷。

那些让糖尿病一步步走向严重结局的因素，往往并不神秘。

自行停药、饮食失控、长期不动、不测血糖、忽视并发症筛查，这些事情单独看似乎都不算“大错”，但只要长期存在，就会慢慢把身体推向危险边缘。

我们常说，慢病管理就是和时间打交道，只要方向对了、节奏稳了，很多风险是可以被拉住的。你说，日子本来就不容易，如果能在这些关键点上少走弯路，身体也会给出更长久的回报。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]吕程,蒋升.维生素D与1型糖尿病及其并发症相关性的研究进展[J/OL].中国全科医学,1-6[2024-12-23]