这份文献可以追溯到新王国时期（大约公元前1570年 - 公元前1069年），具体是公元前1200年左右。文献用通俗体书写，是历史上关于肛肠疾病（影响肛门和直肠）的最古老的论述。/照片由Ibolya Horvath拍摄，大英博物馆，知识共享

医学史源远流长，自人类诞生以来，治疗师就一直在努力缓解疾病和治疗伤害。

引言

萨满和异教祭司使用仪式和医疗技术的混合方法来治愈疾病。在仪式和魔法之中，他们有时会找到一种治疗方法，这种方法会进入口头传统和记忆。

草药、针灸和祈祷被广泛用于治疗，在东方从业者肯定做出了巨大贡献，并参与了古代丝绸之路的知识共享，但本文的范围将集中在以欧洲为中心的方法上。这种西方偏见也包括古埃及医学和中东地区。

古埃及医学

由于埃及炎热干燥的气候，古代纸莎草纸得以完好保存，使历史学家能够研究古埃及医生所采用的复杂技术。尽管这些技术被包裹在魔法和仪式之中，但埃及人对治疗草药和修复身体伤害的知识非常丰富，这不仅适用于普通民众，也适用于负责建造该国伟大纪念物的工人。

古埃及假肢的图像裁剪版 / 开罗埃及博物馆，公有领域

现代研究表明，这些建造者并非奴隶，而是备受尊敬且待遇良好的自由人，他们所得到的伤害和疾病的护理和治疗远远领先于时代。在受伤的情况下提前退休，以及病假，是古埃及医学所采用的一些远见卓识的政策，这些福利直到20世纪大部分工人很少能享受到。

埃及人确保劳动者食用富含萝卜、大蒜和洋葱的饮食，现代研究人员发现这些食物富含萝卜硫素、大蒜素和洋葱素。这些强大的天然抗生素肯定有助于防止在工作营地经常拥挤的条件下疾病爆发。

埃德温·史密斯纸莎草纸，现存世界上最古老的外科文献。大约公元前1600年在古埃及用僧侣体书写 / 公有领域

古埃及从业者也擅长进行眼科手术，在沙漠中，异物吹入眼睛可能会引起刺激，这并不奇怪。创新地，埃及医生通过给患者喂食富含维生素A的粉末状肝脏来治愈夜盲症。

医生们从Peri-Ankh（生命之屋）中汲取了丰富的知识储备；在这里，学生们接受教育，记录程序的纸莎草纸被保存下来。物理疗法和热疗被用来治疗疼痛，古埃及医学包括修复和夹板固定骨折，这可以从成功愈合的骨骼中看出。祭司医生还进行截肢手术，使用亚麻布和防腐剂来减少感染和坏疽的机会，并且有证据表明他们在需要时使用假肢。

美国国立卫生研究院美国国家医学图书馆的Georg Ebers纸莎草纸。这份纸莎草纸记录了一个“对抗神Xenus的肿瘤”的病例。建议是“你不要对它做任何事情。”还指出心脏是血液供应的中心，身体的每个部位都连接着血管。/公有领域

轶事证据表明，古埃及医生在希波克拉底誓言之前数百年就采用了职业道德规范，其中一条铭文写道：“我从未对任何人做过坏事”，这句话刻在第五王朝首席医生Nenkh-Sekhmet的墓上。

关于古埃及医生所使用的药物和草药的信息令人惊叹。尽管一些最离奇的治疗方法效果甚微，但他们使用的许多草药已被证明对疾病有积极影响，并且数千年后仍被现代草药医生使用。

-蜂蜜：一种出色的抗菌剂，用于治疗伤口，这种古老的治疗方法现在越来越多地被英国军队用于治疗烧伤。

-柳树：这种树的提取物被用来治疗牙痛，柳树皮是现代阿司匹林的基础。

-薄荷：用于治疗胃部疾病，薄荷是另一种至今仍在使用的治疗方法。

-石榴：用于治疗寄生虫感染，现代科学家发现这种水果的高单宁含量实际上可以麻痹蠕虫，古埃及医学称其为“消化系统的蛇”。

希波克拉底誓言。“十二世纪拜占庭手稿中，誓言以十字形书写，将其与基督教观念在视觉上联系起来” /梵蒂冈图书馆，公有领域

古埃及人还从事牙科，并且完全了解引流脓肿、拔牙，甚至制作假牙。

埃及医生知道如何缝合伤口，在伤口上放置生肉以促进愈合并刺激血液生成。他们还使用蜂蜜，这种物质以其抗菌特性以及刺激分泌抗感染白细胞的能力而闻名。古埃及祭司医生使用发霉的面包作为抗生素，比弗莱明发现青霉素早了数千年。

埃及人对人体生理学的大部分知识无疑来自于他们对死者的防腐实践，这使他们能够研究人体的结构。他们对人体的某些部位负责某些任务做出了一些准确的观察，尽管由于设备的限制存在一些不准确之处，但他们是非常优秀的医生，直到伊斯兰黄金时代才被超越。古埃及医学在知识水平和复杂性方面超过了罗马人和希腊人。

古希腊医学

大约在公元前1000年，古希腊人认识到医生的重要性，正如荷马的作品中所描述的，受伤的战士由医生治疗。他们继续发展医学艺术并取得许多进步，尽管他们不如古埃及人熟练，就连荷马也承认埃及人是世界上最伟大的治疗者。尽管他们从埃及人那里引进了许多医学知识，但他们确实发展了一些自己的技能，并且肯定影响了西方医学史的进程。

希腊人倾向于相信大多数疾病可以通过向医神阿斯克勒庇俄斯祈祷来治愈，伟大的神庙——阿斯克勒庇俄斯神庙——是许多希腊人寻求治愈的地方，他们在那里向神献祭和祈祷，以换取治愈疾病。

希波克拉底半身像 / 公有领域

然而，这一切随着希波克拉底而改变，他是最著名的医生之一，他著名的誓言至今仍被医生使用，他们誓言“不造成伤害”。他对医学史的最大贡献是将医学与神圣分开，他认为检查症状、做出诊断和进行治疗应该与祭司的仪式分开，尽管大多数希腊人乐于将两者结合起来，以增加胜算。

受希波克拉底思想影响的希腊医生会研究患者的病历，提出问题，并在做出诊断之前尽可能多地从患者那里了解情况。患者与医生之间的这种双向互动成为医学史的基础，现代从业者仍在使用。

古希腊人认为人体由四种体液组成，这些体液的失衡会导致精神和身体疾病。这些体液的平衡会受到饮食、地点、年龄、气候等一系列其他因素的影响，古希腊医学旨在恢复这种平衡。

四种体液分别是：

- 多血质：血液，与空气元素和肝脏有关，决定勇气、希望和爱。

- 胆汁质：黄胆汁，与火元素和胆囊有关，如果过量，会导致脾气暴躁和愤怒。

- 忧郁质：黑胆汁，与土元素和脾脏有关，如果在体内占主导地位，会导致失眠和易怒。

- 黏液质：黏液，与水元素和大脑有关，负责理性，但如果变得占主导地位，会抑制情感。

许多希腊草药疗法和药物都围绕恢复体液平衡展开，这种信念在中世纪的欧洲思想中一直延续。

希腊人也是外科医生，他们使用的一些工具在今天仍然可以辨认。希腊医生的一些工具包括镊子、手术刀、拔牙镊子和导管，甚至还有用于从伤口抽取脓液的注射器。一种工具——迪奥克利斯勺——被外科医生克里托布洛斯用来为马其顿的菲利普移除受伤的眼睛，且不会留下过多疤痕。最后，希腊人知道如何夹板固定和治疗骨折，以及添加敷料以防止感染。

埃及人和希腊人是现代医学史的根源，他们理解清洁、药物和外科手术的精细艺术的价值。他们的知识传给了罗马人，罗马人保存并改进了这些医学技能。

古罗马医学

罗马人对医学史的贡献常常被忽视，只有希腊裔的盖伦被认为值得一提。然而，这对罗马人来说是极大的不公，他们将自己的出色工程技能用于预防医学。罗马人理解污垢和不良卫生条件在传播疾病中的作用，并创造了引水渠，以确保城市居民获得清洁的水。罗马工程师还安装了复杂的下水道系统以运走废物。这是欧洲人在19世纪之前没有完全理解的事情；在此之前的时期，污水仍然被排放到靠近饮用水的地方。

罗马人可能没有完全理解疾病的精确机制，但他们出色的个人卫生和对清洁的痴迷确实减少了大城市中的流行病数量。除此之外，他们继续希腊人的传统，尽管由于罗马士兵被视为经过严格训练且价格不菲的资源，军医发展成为他们艺术的优秀实践者。他们精湛的程序确保罗马士兵因感染而死亡的几率比其他军队的士兵低得多。

在提到罗马对医学史的影响时，医生盖伦是最杰出的名字。这位希腊人由商人父亲资助接受了昂贵的教育，在帕加马的医学院学习，并经常光顾阿斯克勒庇俄斯神庙。公元161年，盖伦搬到罗马，成为角斗士的医生，这使他得以研究生理学和人体。

后来他将自己的发现写成文字，创作了许多关于人体生理学和治疗疾病的作品。随着他的名声作为医生和讲师的增长，他成为三位皇帝——马库斯·奥勒留斯、康茂德和塞普蒂米乌斯·塞维鲁斯的私人医生。

当罗马帝国分裂为西罗马帝国和东罗马帝国时，以罗马为中心的西罗马帝国陷入严重衰退，医学艺术逐渐消失，医生们成为他们杰出前辈的苍白影子，通常弊大于利。直到伊斯兰教衰落很久以后，西欧才会再次出现在医学史中。

在以拜占庭为中心的东罗马帝国，医生们保留了从罗马人和希腊人那里传下来的医学知识和技能。这些知识构成了伊斯兰医学的基础，伊斯兰医学在地中海和中东地区占据主导地位期间完善和改进了医疗技术。在接下来的几个世纪里，医学史的中心将转移到中东和亚洲。

参考书目

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