在《三国演义》这部小说中，孙夫人被称作孙仁，而在戏曲《甘露寺》中，则被称为孙尚香。孙尚香这个名字，大家更为熟知。在小说里，孙夫人与刘备的关系非常和谐，两人相敬如宾，琴瑟合鸣。甚至在刘备兵败夷陵后，孙夫人悲痛万分，为了表达对刘备的忠诚，她跳江殉情。然而，一个问题一直困扰着人们，那就是刘备结婚时已经49岁，而孙尚香当时只有20岁，正是适婚的年龄，为什么两人结婚三年却没有孩子呢？

根据《三国志》和《资治通鉴》的记载，刘备对孙尚香的态度其实有些复杂。刘备并不完全把孙尚香看作自己的妻子，而是把她当作孙权和曹操等强敌的一部分。在历史上，孙尚香似乎对这场联姻并不十分满意。

孙尚香个性刚烈，非常喜爱武艺。她嫁给刘备时，带来了100多名贴身侍女，这些侍女每个人都配有刀枪，保护孙尚香的安全。每次刘备要进入孙尚香的房间，都得经过这片刀山剑林。即使是像刘备这样英勇的英雄，也不得不心生畏惧。

除此之外，孙尚香还非常依赖她的兄长孙权，常常表现得有些傲慢。在刘备的领土上，她纵容自己身边的侍从为所欲为，这些侍从往往不遵守法律，做了很多坏事，闯了不少祸，让刘备感到十分头痛。为了遏制这些问题，刘备最终决定让赵云来管理孙尚香的内务，试图让孙尚香的手下有所收敛。

因此，刘备与孙尚香的关系非常微妙。如果他太亲近她，可能会引发不必要的麻烦，甚至可能会导致自己的生命危险；但如果他冷落她或限制她的行动，孙权又可能会生气，导致两国关系紧张。

公元212年（建安十七年），刘备入蜀后，法正建议刘备将孙尚香送回江东。此时，孙权趁刘备不在蜀地，派大船来接孙夫人回东吴，孙尚香当时还想带走刘备的儿子刘禅。然而，诸葛亮发现了这一计划，派赵云和张飞将刘禅夺回，避免了这一事件的发生。

到了214年（建安十九年），刘备成功平定益州后，他听从了群臣的建议，娶了吴懿的妹妹吴氏为继室，之后孙尚香的事迹便没有再被详细记载。

在这种情况下，刘备选择了在公安修建城池，借口指导军事，而避免与孙尚香见面。孙尚香也在刘备附近的地方建立了一座城池，史称“孙夫人城”。《元和郡县志》记载了这座城池的由来，称其是刘备的妻子孙夫人所建，原因是孙夫人怀疑刘备，所以特意在刘备的身边修建了这座城池，不和他同住。孙夫人城位于孱陵城东五里。

由于刘备与孙尚香在实际上的分居，两人结婚三年却没有孩子。刘备进入蜀地后，孙尚香留在公安，成了“活寡”。在《三国演义》中，孙尚香是被孙权诱骗带回东吴的，但根据史书记载，孙尚香可能是主动要求回到东吴的。

公元214年，孙权派船来接孙夫人，孙尚香此时顺势带走了刘备的儿子刘禅，企图以刘禅作为人质，迫使刘备归还荆州。东晋习凿齿在《汉晋春秋》中提到：“先主入益州，吴遣迎孙夫人。夫人欲将太子归吴，诸葛亮使赵云勒兵断江留太子，乃得止。”赵云及时采取了行动，和张飞一起截断了江面，成功阻止了孙尚香带走刘禅。

《三国演义》中描写赤壁之战后，孙权和刘备关系不和，孙权便准备通过让妹妹嫁给刘备来达到自己的目的，意图借机杀掉刘备。但谁知最后孙尚香真的是嫁给了刘备，来到了荆州。这个情节也引出了“赔了夫人又折兵”这一成语。孙尚香最终逃回东吴，得知刘备在夷陵之战中战败后，误以为刘备战死，便选择跳江自杀。