很多人都知道“北协和，南湘雅”，却很少有人告诉你，当年的协和、湘雅，可不是稳稳的第一第二。至于还有个“东齐鲁，西华西”，不过是中国人习惯的东邪西毒、南帝北丐的思路罢了。

1910年，伍连德在报纸上曾发出成立医学会的倡议；1915年，国内各地医师31人在上海举行中华医学会成立大会，推选颜福庆为第一任会长。中华医学会是党和国家联系医学科技工作者的桥梁和纽带，是发展中国医学科学技术事业的重要社会力量，能担任会长，算是顶尖的医学专家了。

据统计，从1915年到1947年，中华医学会一共有12人先后担任会长。这12人中，颜福庆、俞凤宾、刁信德、牛惠霖，牛惠生毕业于圣约翰大学；沈克非一人毕业于清华大学留美预科；伍连德、林可胜两人是外籍华人，都是毕业于国外的大学；林宗扬一人毕业于香港大学；刘瑞恒一人毕业于天津大学的前身北洋大学；朱恒璧一人毕业于上海哈佛医学院，现在的上海华山医院；金宝善一人毕业于杭州医学专门学校，浙江医科大学的前身。

不难看出，这12人中有7位是本土毕业，以圣约翰大学为多数，其余基本都在国外留学或者进修过。1900年到1949年这个时间段，在医学领域，谁才是真正的王者？

新中国成立前，英美系把中华医学会把控得牢牢的。其实，鉴于历史原因，当时中国还有德系、日系。比如，如今的华中科技大学同济医学院（原同济医科大学），就属于德系。还有张詧资助的南通医学院（是今天苏大医学院、南通医学院的前身）就是日系。日德系背景的学校，在那个时候肯定不受待见，原因大家可以自行查阅。

所以，在新中国成立之前，最强的应该是圣约翰，而不是协和和湘雅。不过协和与湘雅都不差，两所医学院一所在1917年成立，一所在1914年成立，相较于1880年成立的圣约翰，可是晚了30多年。所谓的“北协和、南湘雅”，就是两校建校之初，洛克菲勒集团的考察组，考察了湘雅之后，感叹湘雅不比协和逊色。而湘雅创始人颜福庆，就是圣约翰大学的校友（曾留学美国耶鲁），同时还担任过协和的副院长。

1952年后，全国院系大调整，全国最顶尖的医学资源全部集中在北京，理所应当的结果就是，北京的协和就成为了最顶尖的医学院。地方医学院里，实力强的，都划拨给了卫生部，包括湘雅、白求恩、中山医科大等。

至于“北协和，南湘雅”的说法，是根据当时毛爷爷说过的一句话，湘雅治不好的病，协和也治不了，才有了这种叫法。

所以，协和和湘雅齐名之时，都不是国内最顶尖的医学院，但都是知名的院校，同属一个档次。如今湘雅滑出前10，历史原因占大部分。

现在的湘雅没落，归结于长沙在全国的城市群定位，这种说话个人以为欠妥。医学地域性很强，比如在东北地区，基本上都知道中国医科大等；在安徽，都知道安徽医科大学；而在西南地区基本都知道华西；协和辐射全国，算是全国家喻户晓。

就目前的湘雅，尤其是临床医学，从学科建设看，北上广的医学院谁敢说有碾压性优势？谁又敢说，有绝对的胜面？

湘雅的问题在于，“近亲现象”较为严重，不过这也不是湘雅的个例，全国院校都是如此。自己的学生知根知底，哪怕业务能力差一点也没关系，就是好用，这个我觉得无可厚非，哪里都是一样。

而湘雅的近亲，可以扩大到整个湖南省的医疗系统中。一个临床班，一大半是湖南人，这一半中又有一半是长沙人，他们毕业后要么进医学院、要么进医疗系统，或者去卫健委，大家一亮名片都是湘雅的，势必师兄师弟相称。这其中的利害，轻则评优评绩效工资，重则埋没人才，大量的优秀外地考生毕业后留不下来。

在新一期的世界一流学科建设名单中，湘雅医学院又一次失之交臂。在第四轮学科评估中获得A+的护理学和获得A-的临床医学，都没有入选，着实让人觉得遗憾。

与其去责备长沙的发展定位，不如首先想想，是不是自己哪里做得不够好。