贞观十年（636年）六月二十一日，年仅36岁的长孙皇后在立政殿病逝。她的去世带走了一位贤明的皇后，也让唐太宗李世民失去了一个心腹。就在长孙皇后临终前几天，趁着体力尚可，她与李世民进行了最后的告别，并专门叮嘱了四件重要的事情。

首先，她提到了宰相房玄龄。因事被李世民召回家后，已经很久未再上朝，长孙皇后一直心系此事。她知道房玄龄是李世民多年的得力助手，一直小心谨慎地处理朝中机密，若非犯下什么大错，她希望李世民不要轻易罢免他。长孙皇后关心的，不仅是房玄龄个人的安危，更是对国家稳定和治理的深思熟虑。

其次，她劝李世民抑制外戚。自从李世民登基后，长孙皇后家族得到极大优待。无论是她的兄长长孙无忌，还是其他亲戚，都获得了很高的职务，甚至有些人的德行和能力并不匹配其所处的位置。长孙皇后希望李世民能保持清醒的判断，将亲族的职位控制在合理范围内。她建议，外戚不必在宫廷中担任重要职务，能定期朝见皇帝就已足够。

第三，她提出希望能够薄葬。长孙皇后表示自己不想给国家增加负担，建议将自己的葬礼简朴一些，用山地为墓，葬具仅需瓦木即可。她一生知足，深知国家百废待兴，自己无需奢华丧礼。

第四，她劝谏李世民做一个仁君。她希望李世民能够亲近君子，远离小人，听取忠言，拒绝谗言，同时减少不必要的劳役，减少狩猎之事，专注于治理国家。这不仅是对国家前途的关心，也是她对李世民健康的考虑，毕竟长期的劳碌与狩猎可能会损害身体健康。

最后，长孙皇后不希望子女前来看望她。每当子女来看望自己时，大家免不了落泪，她自己也难免受其感染，心情愈加沉重。她深知自己的生命已经所剩无几，因此不愿让孩子们因此而痛苦。她宁愿在临终之际，自己默默承受，也不希望家人多添愁绪。

从这些交代中可以看出，长孙皇后即使临终时，依旧心系国家与家族，为李世民、子女和家族着想。她自己早已对生死看淡，面对即将到来的死亡，她并不感到恐惧，反而似乎已做好了充足的准备。

在说完这些叮嘱后，长孙皇后费力地从衣带中取出一小瓶毒药递给李世民，低声说道：“妾于陛下不豫之日，誓以死从乘舆，不能当吕后之地耳。”这番话，表露了她的深情与决绝——她早就对自己与李世民的共生死作出了誓言，并且决心在李世民面临危难时，陪伴他到最后一刻。

李世民并不是一位从未受伤的英雄，尽管他早年英勇无畏，但长期的征战早已让他的身体饱受摧残。尤其是他的家族中遗传了一种风疾，每到天气变化时便尤为严重。尽管他在贞观年间已年满29岁，但由于长年征战，身体状况并不好，时常出现健康问题。

在李世民生病时，长孙皇后常常不离床前，日夜守护。她有时会不自觉地想到，若是李世民真的病重不治，她是否应该一同随去，为他守节。她甚至曾在李世民生病时秘密准备了毒药，将它藏在衣带中，并对自己低语：“皇上若有不测，妾岂能独活？”

李世民从未得知这一切。在他眼中，长孙皇后一直是那个无怨无悔、坚韧不拔的女人。她从未在他面前流露出丝毫的痛苦或哀怨，总是坚定地站在他身旁，给予他最大的支持和安慰。尽管她也有病，但她选择独自默默承受，为的只是李世民能少一分忧虑。

长孙皇后身患气疾，至今学界有不同的解释，有人认为她得的是哮喘病，也有观点认为是心脑血管问题。在皇宫这样的环境下，长孙皇后的病情并未得到有效控制。尽管有最好的医药和治疗，皇家生活的压力与紧张仍让她的病情时有波动，尤其是作为一国之母，常常面临宫廷内外的种种挑战，情绪波动不可避免。

例如在贞观八年（634年），李世民和长孙皇后一同巡幸九成宫时，李世民的姐夫柴绍曾因突发的紧急状况带着守卫急忙前来禀报，李世民立刻披上甲胄走出房间，询问事发何由。长孙皇后虽然病体未愈，但依然坚持跟随出来，面对危险并没有选择安慰自己的内心，反而说：“上既震惊，吾何心自安！”她从未在任何重大时刻，选择逃避，始终以坚毅的姿态与李世民并肩前行。

自13岁与李世民成婚，长孙皇后便与他生死与共。无论是李世民征战沙场，她在京中协调政事；还是在玄武门之变时，她毅然支持李世民，与他共进退，《旧唐书》记载她在李世民的战前鼓舞士气：“及难作，太宗在玄武门，方引将士入宫授甲，后亲慰勉之，左右莫不感激。”无论在什么时候，长孙皇后都站在李世民身边，不离不弃。即使她已经病重，但在九成宫的变故中，她依然和李世民并肩面对，结果由于这一事，她的病情加重，始终未能痊愈。

长孙皇后的病情一直反复，尽管李世民为她竭尽全力，治疗方案不断调整，但她的身体始终未能恢复健康。到了636年，长孙皇后的病情已达到无法挽回的程度，她自己也意识到，自己的时间已经不多。

她的去世令李世民痛不欲生，甚至常常怀念她的深情。在李世民的眼中，长孙皇后不仅是一个贤良的妻子，还是他在宫廷内外最坚实的支持者。为了纪念长孙皇后，李世民专门在宫廷后苑建造了一座瞭望台，供自己时常凝视着长孙皇后安息的昭陵，这份深情的表现，直到李世民死后依然长存。

从长孙皇后生前到死后，李世民一直深深地爱着她，不只是嘴上说说，而是用实际行动证明了这一点。无论是生死，还是荣华富贵，长孙皇后与李世民相依为命，彼此的深情始终未曾改变。